脳神経外科

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脳神経外科

2022年12月

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脳血管内治療専門外来

2022年12月

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概要

特発性正常圧水頭症とは

特発性正常圧水頭症idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus : iNPH

  • 病態
    水頭症とは、何らかの原因で脳脊髄液が異常に増える病気です。
    水頭症の中でも、特発性正常圧水頭症(iNPH)は高齢者になってから発症し、過剰に増えた脳脊髄液の影響で、様々な症状が現れます。特発性正常圧水頭症(iNPH)は症状の進行が緩除であることから見逃され、「歳だからしょうがない」と放置されているケースも多い病気です。
    また、アルツハイマー型認知症やパーキンソン病と誤診され、誤った治療がなされているケースもありますので、正確な診断が必要です。
  • 症状
    歩行障害、認知機能の低下、尿失禁の3つの症状を特徴とします。
    歩行障害を認める割合は約90%、認知障害は約80%、排尿障害は約60%とされ、3つの症状がすべて揃うのは約60%といわれています。
    *inPH.jpより引用
  • 診断
    3つの症状から特発性正常圧水頭症を疑い、頭部CT検査、頭部MRI検査などによる画像診断、歩行テスト、認知機能検査、髄液排除試験(タップテスト)などを行ないます。
    これらの診断により、治療によって症状の改善が見込まれるかを総合的に判断します。
  • 治療
    現在、治療効果が認められているものは、髄液シャント術という手術治療のみです。
    カテーテル(管)を体内に埋め込み、過剰に溜まってしまった髄液を腹腔などへ排除することで脳への圧迫を解放し、髄液循環や脳神経機能の改善を施す治療法です。手術時間はおよそ1時間程度と比較的侵襲の少ない手術です。
    <髄液シャント術>

    ※当院では脳を直接傷つけない「L-Pシャント術」も実施しております。

    症状の改善としては、個人差はあるものの、歩行障害は約80%、認知症は約70%、尿失禁は約50%程度の方が改善し、介護が軽減するケースも多く見られます。

    iNPH.jp ホームページ
    特発性正常圧水頭症(iNPH)をさらに詳しく知りたい方は下記URLまで。
    https://inph.jp/

医師紹介

遠藤 純男(えんどう すみお)脳神経外科主任部長

専門分野

  • 脳神経外科

経歴

  • 福島県立医科大学卒

専門医・認定医等

  • 医学博士
  • 日本脳神経外科学会専門医/指導医
  • 日本医療安全学会認定高度医療安全推進者
  • AHA、BLS、ACLS、ACLS-EPインストラクター 
戸根 修(とね おさむ)脳神経外科部長

専門分野

  • 脳神経外科
  • 脳血管治療(特に脳動脈瘤や頸動脈狭窄症の血管内治療)

経歴

  • 東京医科歯科大学卒

専門医・認定医等

  • 医学博士
  • 日本脳神経外科学会専門医/指導医
  • 日本脳神経血管内治療学会専門医/指導医
  • 日本脳卒中学会専門医/指導医

所属学会

  • 日本脳神経外科学会
  • 日本脳神経血管内治療学会
  • 日本脳卒中学会
  • 日本脳卒中の外科学会
大木 敬章(おおき たかあき)医長

専門分野

  • 脳神経外科

経歴

  • 金沢大学医学部卒

専門医・認定医等

  • 日本脳神経外科学会専門医
俵矢 英輔(たわらや えいすけ)常勤医

専門分野

  • 脳神経外科

経歴

  • 藤田保健衛生大学卒

所属学会

  • 日本脳神経外科学会
松野 彰(まつの あきら)非常勤

専門分野

  • 脳神経外科一般

経歴

  • 東京大学卒

専門医・認定医等

  • 日本脳神経外科学会専門医/指導医/代議員/評議員
  • 日本頭痛学会専門医/指導医
  • 日本神経内視鏡学会技術認定医
  • 日本脳卒中学会認定脳卒中専門医
  • 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医/指導医
  • 日本脳神経外傷学会指導医

備考

  • 国際医療福祉大学脳神経外科統括主任教授
  • 国際医療福祉大学医学部教授
小野田 惠介(おのだ けいすけ)非常勤

専門分野

  • 三叉神経痛、片側顔面痙攣に対する手術、脳動脈瘤手術、脳腫瘍に対する手術、脊椎脊髄手術

経歴

  • 島根医科大学卒

専門医・認定医等

  • 日本脳神経外科学会専門医/指導医
  • 日本脳卒中の外科学会技術指導医

備考

  • 国際医療福祉大学病院教授
宮本 倫行(みやもと みちゆき)非常勤

専門分野

  • 脳梗塞、脳出血、頸動脈狭窄、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、硬膜動静脈瘻、頚椎症、腰椎症

経歴

  • 北海道大学卒

専門医・認定医等

  • 日本脳神経外科学会専門医/指導医・認定脳卒中専門医
  • 日本脳神経血管内治療学会指導医
  • ONYX実施医・パイプライン実施医所属学会

所属学会

  • 日本脳神経外科学会
  • 日本脳卒中学会
  • 神経放射線学会
  • 日本脳神経血管内治療学会
  • 日本脳卒中の外科学会

備考

  • 成田富里徳洲会病院 脳神経外科部長
田中 純一(たなか じゅんいち)非常勤

専門分野

  • 神経再生・脳血管障害・頭部外傷・脳腫瘍・脊髄脊椎疾患・てんかん薬物治療・蔓延性意識障害等

経歴

  • 産業医科大学卒

専門医・認定医等

  • 日本脳神経外科学会専門医
  • 日本医師会認定産業医
  • 日本プライマリケア連合学会認定医
廣畑 倫生(ひろはた としお)非常勤

専門分野

  • 脳神経外科一般、脳卒中、脳腫瘍、間脳下垂体腫瘍

経歴

  • 東京大学卒

専門医・認定医等

  • 日本脳神経外科学会専門医/指導医
  • 日本脳卒中学会専門医
  • 日本神経内視鏡学会認定技術認定医

備考

  • 本郷脳神経外科院長